диагностики беременными женщинами

Пренатальная диагностика— это система мер направленная на оценку развития плода с целью внутриутробной диагностики врожденных пороков развития, хромосомной, генной патологии, а также оценки риска развития таких грозных осложнений беременности как преэклампсия, преждевременные роды, задержка роста плода.

Эта обширная область медицины, занимающаяся контролем за развитием будущего ребенка с самых ранних сроков беременности до появления малыша на свет.

Пренатальная диагностика является регламентированным видом медицинской помощи населению, который проводится в соответствии с основами законодательства Российской Федерации.

Основной целью пренатальной диагностики является своевременное установление диагноза с последующим определением тактики ведения беременности.

Каждая беременная женщина, вставшая на учет по беременности в женской консультации до 14 недель направляется лечащим врачом в кабинет антенатальной охраны плода для проведения ультразвукового исследования (далее – УЗИ) в сроке 11-14 недель врачами-специалистами, прошедшими повышение квалификации по проведению скринингового УЗИ и имеющими сертификат.

В этих кабинетах в день проведения УЗИ осуществляется забор крови для определения материнских сывороточных маркеров РААР-А и свободной бета-ХГЧ. Сыворотка крови из всех кабинетов антенатальной охраны плода доставляется на исследование в лабораторию медико-генетической консультации ГБУЗ СК «Ставропольский краевой клинический перинатальный центр № 1», где данные УЗИ и биохимического исследования вносятся в специальную программу для расчёта риска хромосомной патологии плода, задержки развития плода, риск развития преэклампсии и преждевременных родов.

В Ставропольском крае функционируют 10 кабинетов антенатальной охраны плода на базе следующих медицинских организаций:

1. ГБУЗ СК «Ставропольский краевой клинический перинатальный центр №1».
2. ГБУЗ СК «Ставропольский краевой клинический перинатальный центр».
3. ГБУЗ СК «Ессентукский межрайонный родильный дом».
4. ГБУЗ СК «Кисловодский межрайонный родильный дом».
5. ГБУЗ СК «Пятигорский межрайонный родильный дом».
6. ГБУЗ СК «Пятигорская городская клиническая больница №2»
7. ГБУЗ СК «Минераловодский межрайонный родильный дом»
8. ГБУЗ СК «Ставропольский краевой центр специализированных видов медицинской помощи №1» г. Буденновск.
9. ГБУЗ СК «Городская клиническая поликлиника № 6» г. Ставрополь.
10. АНМО «Ставропольский краевой клинический клинико-диагностический центр.

В случае выявления высокого риска развития осложнений, всех беременных женщин приглашают пройти дополнительное обследование в медико-генетической консультации с целью выполнения УЗИ на аппарате экспертного класса, медико-генетического консультирования, консультации акушера-гинеколога и решения вопроса о дальнейшей тактике ведения данной беременности.

В случае выявления высокого риска наличия у плода хромосомных аномалий предлагается проведение инвазивной пренатальной диагностики. Инвазивные методы диагностики – это группа методов, позволяющих получать для анализа биологический материал плодового происхождения (ворсины хориона или плаценты, околоплодная жидкость, пуповинная кровь). Целью проведения такого исследования является диагностика хромосомных (аномалии количества и структуры хромосом) и моногенных (изменение структуры гена) болезней.

Выбор метода осуществляется с учетом срока беременности и конкретной патологии.  Данные методы диагностики являются добровольными и проводятся с непосредственного согласия пациентки только после консультации врачом пренатальной диагностики и генетиком.

В сроке 19-21 неделя все беременные женщины, состоящие на диспансерном учете в женской консультации направляются лечащими врачами в кабинеты антенатальной охраны плода с целью выполнения второго скрининга, который включает в себя только УЗИ. Второй скрининг выполняется с целью выявления пороков развития плода, возникающих в этом сроке беременности.

В случае выявления высокого риска хромосомных аномалий или пороков развития пациентке предлагают проведение инвазивной пренатальной диагностики (плацентоцентез, амниоцентез, кордоцентез). По результатам проведенного обследования беременной предоставляется информация о результатах обследования, наличии или отсутствии хромосомных аномалий у плода, пороков развития, дальнейшего прогноза для жизни новорожденного после рождения.

Все мероприятия пренатальной диагностики направлены на раннее выявление патологических состояний плода и беременной с целью своевременной коррекции, лечения, выбора места и срока родоразрешения для сохранения жизни, здоровья матери и новорожденного.

использованием маммографии и жидкостной цитологии.

Жидкостная цитология

Рак шейки матки (РШМ) – второй по распространенности тип рака среди женского населения, от которого ежегодно умирает более 250 000 женщин во всем мире.  Процесс развития РШМ длительный.  Это означает, что у женщин достаточно времени для проведения соответствующих профилактических мероприятий, препятствующих развитию инвазивного РШМ.

Для выявления предраковых изменений, которые при отсутствии лечения могут привести к развитию рака, проводится цитологический скрининг рака шейки матки. Проводится с 21 года либо после 3-х лет от начала половой жизни и до 65 лет.

Жидкостная цитология – это технология приготовления цитологического препарата. По сравнению с традиционным методом приготовления мазка со слизистой шейки матки, применение новой технологии жидкостной цитологии позволяет значительно повысить качество цитологического мазка. Сегодня она признана наиболее информативным способом получения биологического материала и рекомендована в качестве «золотого стандарта» диагностики предраковых заболеваний шейки матки.

Маммография

Маммография – это рентгенологическое исследование молочных желез, предназначенное для выявления в них областей с неоднородными уплотнениями, кистозных образований, опухолей, участков утолщения кожи, скопления кальцинатов на ранних стадиях развития заболеваний.

Маммография показана один раз в два года всем женщинам старше 40 лет в качестве скринингового метода диагностики для профилактики заболеваний молочных желез, а также женщинам любого возраста, если имеются:

• узлы или уплотнения в молочной железе, участки пигментации, покраснения, трещины или шелушения на коже груди и в области сосков;
• ранняя менструация (раньше 9-12 лет);
• поздние первые роды или бездетность (после 30);
• отказ от кормления детей;
• аборты;
• хронические гинекологические заболевания;
• избыточный вес;
• рак молочной железы у кровных родственников.

По вопросам проведения жидкостной цитологии и маммографии необходимо обращаться к врачу акушеру-гинекологу ближайшей женской консультации.

• случилась незапланированная беременность и посещают мысли прервать её или отказаться от ребенка;
• постабортная или послеродовая депрессия;
• трудности в семье (ссоры, обиды, разногласия, насилие), предразводная или разводная ситуации;
• социальная необеспеченность (безработные, малоимущие, мигранты, несовершеннолетние, одинокие матери);
• нужна эмоциональная поддержка;
• хотите узнать свои права при возникновении трудовых или семейных споров;
• имеете детей-инвалидов,
• страдаете злоупотреблением алкоголя и наркотиков и др.

Принципами работы сотрудников Центра являются:

1. Доступность – для того, чтобы пациентке получить медико-социальную поддержку необходимо только её согласие.
2. Конфиденциальность – любая информация о пациентке является профессиональной тайной и не подлежит раскрытию без согласия обратившегося.
3. Личностный подход – каждый человек имеет индивидуальные потребности, особенности в помощи, которые учитываются специалистами.
4. Безвозмездно (бесплатно).

Обращайтесь, Центр ждет Вас с понедельника по пятницу с 08:00 до 15:00 по адресу: г. Ставрополь, ул. Ломоносова, 5, ГБУЗ СК «Городская клиническая поликлиника №1» г. Ставрополя, каб.511. Телефон: (8652) 75-20-63,

www.stavgp1.ru, e-mail: m-s-centr@mail.ru

Также центры медико-социальной поддержки беременных женщин функционируют на базе:

• ГБУЗ СК «Пятигорский межрайонный родильный дом» телефон (8793) 39-39-15, сайт роддом-пятигорск.рф;
• ГБУЗ СК «Ессентукский межрайонный родильный дом» телефон +7 (928) 820-99-14, сайт www.essroddom.ru.

детей-сирот и детей, оставшихся без попечения

 В целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также выработки рекомендаций для детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях образования, здравоохранения и социальной защиты населения, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновлённых (удочерённых), принятых под опеку (попечительство), в приёмную или патронатную семью в Ставропольском крае в ежегодно проводится диспансеризация детей, указанных категорий.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.02.2013 № 72н «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации» и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.04.2013 № 216н «Об утверждении порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью» утверждены порядки проведения диспансеризации (далее — Порядок).

Порядком определен перечень врачей-специалистов, осуществляющих медицинский осмотр несовершеннолетних и перечень проводимых лабораторных и инструментальных методов исследования.

Рекомендации, данные несовершеннолетним по итогам диспансеризации, медицинскими организациями государственной системы здравоохранения Ставропольского края выполняются в течение года после проведения диспансеризации.

• Часто обрабатывайте/мойте руки, используя антисептические средства на спиртовой основе или мыло и воду;
• При кашле и чихании прикрывайте рот и нос рукой или салфеткой  — сразу же выбрасывайте использованную салфетку и вымойте руки;
• Избегайте близкого контакта с людьми, у которых имеются признаки жара и кашель;
• Если у вас температура/жар, кашель, затрудненное дыхание, обратитесь за медицинской помощью и сообщите об истории своих перемещений лечебному заведению;
• При посещении рынков в районах, где на данный момент регистрируются случаи нового коронавируса, избегайте прямого незащищенного контакта с живыми животными и с поверхностями, которые вступали в контакт с животными;
• Потребления сырой или недостаточно хорошо приготовленной продукции животного происхождения следует избегать. Нужно с осторожностью обращаться с сырым мясом, молоком или органами животных, чтобы избежать перекрестной контаминации с неприготовленными продуктами в соответствии с надлежащей практикой обеспечения безопасности пищевых продуктов.

#надежда#центр#социальнаясфера#пустьнасузнают#профилактика#здоровыйобразжизни#наденьмаску#защитисебяоткоронавируса#заболело

станьсядома#вызовиврача#чистыеруки_твоязащита#ставропольскийкрай#курская

Медицинская сестра ГКУСО «Курский СРЦН «Надежда»

Цатурова А.В.